Chạm khắc là gì? Các công bố khoa học về Chạm khắc

Các chiến lược chăm sóc khác biệt đang nhanh chóng trở thành tiêu chuẩn cho việc cung cấp dịch vụ chăm sóc HIV trên toàn cầu. Dựa trên mối quan tâm trong việc tùy chỉnh việc cung cấp liệu pháp kháng retrovirus (ART) theo nhu cầu trung tâm của khách hàng, Bộ Y tế và Dân số Haiti đã chính thức phê duyệt việc cấp phát nhiều tháng (MMD) trong các hướng dẫn quốc gia về ART năm 2016. Nghiên cứu này khám phá sự đa dạng trong việc giữ chân bệnh nhân với MMD cho các nhóm dân cư cụ thể ở Haiti sống với HIV và đánh giá xem liệu có cần một thuật toán nhắm mục tiêu cho các khoảng cách kê đơn ART tối ưu ở Haiti hay không.

Nghiên cứu này bao gồm những cá nhân chưa điều trị ART, bắt đầu điều trị ART từ ngày 1 tháng 1 năm 2017 trở đi tại Haiti. Để xác định các nhóm phụ mà từ đó khám phá sự đa dạng về việc giữ chân, chúng tôi đã áp dụng phương pháp hồi quy double-lasso để xác định các đặc điểm cá nhân nào sẽ định hình các nhóm phụ. Các đặc điểm được đánh giá để xác định nhóm phụ tiềm năng bao gồm: giới tính, độ tuổi, giai đoạn lâm sàng WHO và chỉ số khối cơ thể (BMI). Chúng tôi đã sử dụng các mô hình biến công cụ để ước tính ảnh hưởng nguyên nhân của việc tăng độ dài cấp phát ART đối với việc giữ chân ART, theo nhóm khách hàng. Kết quả quan tâm là việc giữ chân trong chăm sóc sau một năm điều trị. Chúng tôi sau đó ước tính tác động biên của việc tăng độ dài cấp phát ART thêm 30 ngày đến việc giữ chân chăm sóc cho từng nhóm phụ này.

Có bằng chứng về sự đa dạng trong tác động của việc mở rộng khoảng thời gian cấp phát ART đối với việc giữ chân theo giai đoạn lâm sàng WHO. Chúng tôi quan sát thấy sự cải thiện đáng kể về việc giữ chân bệnh nhân trong một năm với việc tăng độ dài cấp phát ART thêm 30 ngày cho tất cả các nhóm phụ được định nghĩa bởi các giai đoạn lâm sàng 1-4 của WHO. Các tác động dao động từ tăng 14.7% (95% CI: 12.4-17.0) đến khả năng giữ chân cho những người sống với HIV ở giai đoạn 1 WHO cho đến tăng 21.6% (95% CI: 18.7-24.5) đến khả năng giữ chân cho những người ở giai đoạn 3 WHO.

Tất cả các nhóm phụ được định nghĩa theo giai đoạn lâm sàng WHO đều trải nghiệm lợi ích của việc kéo dài khoảng thời gian ART đối với việc giữ chân trong chăm sóc sau một năm. Mặc dù tác động có khác một chút theo giai đoạn WHO, nhưng các tác động đều theo cùng một hướng và có độ lớn tương tự. Do đó, việc đưa ra khuyến nghị tiêu chuẩn cho MMD đối với những cá nhân sống với HIV và mới bắt đầu ART là phù hợp với các hướng dẫn điều trị ở Haiti.

Để hỗ trợ bang Ohio, Hoa Kỳ trong việc giải quyết tình trạng đại dịch opioid, Tổng chưởng lý Ohio đã chỉ định các chuyên gia trong nhiều lĩnh vực học thuật vào Ủy ban Khoa học về Phòng ngừa và Giáo dục Opioid (SCOPE). Mục tiêu của SCOPE là áp dụng các nguyên tắc khoa học trong việc phát triển các chiến lược phòng ngừa và giáo dục nhằm giảm thiểu rối loạn sử dụng chất gây nghiện (SUD). Một lĩnh vực được SCOPE chú trọng là giáo dục SUD cho các chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Mục tiêu của nghiên cứu hiện tại là xác định nội dung và mức độ đào tạo của các chuyên gia chăm sóc sức khỏe tương lai về quản lý cơn đau, SUD và các trải nghiệm khó khăn trong trẻ em (ACEs).

Vào tháng 12 năm 2019, một cuộc khảo sát đã được phát đến 49 trường đào tạo chuyên gia chăm sóc sức khỏe tại Ohio, bao gồm các lĩnh vực như: y học, dược phẩm, y tá thực hành nâng cao (APRN), trợ lý bác sĩ, nha khoa và nhãn khoa. Bảng khảo sát bao gồm bốn lĩnh vực: sàng lọc ban đầu cho bệnh nhân, đào tạo về SUD, đào tạo chăm sóc bệnh nhân có nguy cơ cao về SUD và giáo dục đánh giá bệnh nhân về ACEs. Các thống kê mô tả đã được tính toán.